Monitorização invasiva da pressão arterial:
O monitoramento invasivo da pressão arterial é uma técnica comumente usada nas unidades de terapia intensiva e também é frequentemente usado em salas de cirurgia.A técnica consiste em inserir um cateter na artéria apropriada e, em seguida, exibir as ondas de pressão medidas em um monitorA razão mais comum para utilizar a monitorização da pressão sanguínea intra- arterial é a obtenção de monitorização contínua e sucessiva da pressão sanguínea do doente.e para exibir um gráfico de pressão em relação ao tempo, como uma forma de onda.
Há uma variedade de monitores de pressão sanguínea invasivos para aplicações em trauma, cuidados intensivos e salas de cirurgia.dupla pressão e múltiplos parâmetros (ou seja, pressão/temperatura).
Os componentes de um sistema de monitorização intra-arterial podem ser divididos em três partes principais:
- equipamento de medição
- Transdutor.
- Monitor.
O dispositivo de medição consiste numa cânula arterial ligada a um tubo que contém uma coluna contínua de solução salina que conduz ondas de pressão para o transdutor.A linha arterial também está ligada a um sistema de irrigação que consiste em um saco de solução salina que é pressurizado a 300 mmHg através do dispositivo de irrigação.
A monitorização da PIB tem vantagens.
• A monitorização contínua " sequencial " da pressão arterial é muito benéfica em doentes que possam apresentar alterações repentinas da pressão arterial (por exemplo, cirurgia vascular).Estes pacientes podem ser aqueles que necessitam de um controlo rigoroso da pressão arterial ou que recebem medicamentos para manter a pressão arterial, tais como aqueles que recebem agentes cardiotónicos como a epinefrina.
• Esta tecnologia pode medir com precisão a pressão arterial em baixas pressões.
• Principalmente para doentes que possam necessitar de um acompanhamento minucioso da pressão arterial durante longos períodos de tempo, por exemplo, doentes da UTI para evitar trauma causado por um repetido inflação do punho.
• O estado do volume intravascular pode ser estimado por observação ou análise de forma de onda específica do dispositivo para determinar a forma da trajetória da pressão arterial.
• A medição invasiva da pressão arterial pode avaliar com precisão a pressão arterial em alguns doentes que não são adequados para a medição não invasiva da pressão arterial,como pacientes com edema periférico grave ou pacientes obesos mórbidos na UTI.
• As cânulas arteriais internas facilitam a recolha repetida de amostras de sangue arterial.
Desvantagens da monitorização do PIB
• Os cateteres arteriais são um ponto focal potencial de infecção, embora a frequência de infecção nos cateteres arteriais seja muito menor do que nos cateteres venosos, especialmente nos cateteres venosos centrais.
• O cateter arterioso pode levar a trombose local,que podem causar embolia para viajar para baixo do membro ou causar oclusão arterial (raramente se o cateter tiver sido lavado com solução salina e um vaso adequado tiver sido selecionado)As artérias radial, femoral e axilar são comumente usadas, bem como as artérias podial, posterior tibial e dorsal pedis.Porque a artéria braquial é uma artéria terminal sem suprimento de sangue colateral, e a oclusão da artéria braquial pode resultar numa perda de fornecimento de sangue para o braço, a artéria braquial deve ser evitada sempre que possível.
• Se o medicamento for inadvertidamente injectado na artéria, podem formar- se cristais e causar- se uma isquemia catastrófica do membro.Todas as linhas arteriais devem ser claramente identificadas e codificadas por cores (geralmente com uma faixa vermelha) para evitar confusãoAo mesmo tempo, devemos ter em mente que o medicamento nunca deve ser administrado através da artéria.
• A implantação de um sistema de monitorização da pressão arterial pode ser difícil e demorada, especialmente se o doente estiver em estado de choque.Questões mais urgentes.
• O equipamento de monitorização, as peças sobressalentes e a cânula são caros em comparação com os métodos não invasivos de monitorização da pressão arterial.
• Os monitores arteriosos exigem energia, o que limita a sua utilidade em certos ambientes.
Pessoa de Contato: Ms. Suki Liu
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