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Influência do punho da compressão na medida da pressão sanguínea

Ao tomar medidas da pressão sanguínea, nós sublinhamos frequentemente o que o paciente deve fazer para obter uma leitura exata. E pouco é dito sobre o efeito do tamanho do punho da pressão sanguínea próprio em leituras de pressão sanguínea. De fato, se nós escolhemos o tamanho errado do punho, conduzirá à medida nivelada errada da pressão sanguínea.

Tipos de punhos da pressão sanguínea

De acordo com a estrutura do punho, nós podemos dividir punhos em punhos da não-bolsa a ar (ou em punhos integrados) e em punhos da bolsa a ar (igualmente conhecidos como punhos com sacos infláveis). O punho da não-bolsa a ar combina a bolsa a ar e o punho em um, e o projeto é mais compacto e fácil de levar, quando o punho da bolsa a ar for dividido em duas porções: punho de nylon e bolsa a ar do PVC. A bolsa a ar pode ser substituída quando é danificada.

Segundo o número de pacientes usados, há punhos reusáveis da pressão sanguínea e uso do único-paciente de punhos descartáveis. Os punhos reusáveis estão disponíveis para pacientes diferentes. Consequentemente, nós devemos esterilizar o depois de uso para impedir a infecção transversal. Os punhos descartáveis são pretendidos para o uso de somente um paciente no hospital. Assim nós não temos que preocupar-se sobre a infecção transversal. Os punhos descartáveis são usados geralmente para pacientes nos departamentos com imunidade pobre ou susceptível à infecção, tal como ICU, NICU, urgências, etc. mesmo que nós tenhamos tipos diferentes de punhos, apenas ajudam o pessoal médico a escolher o punho direito para o paciente. Não têm nenhum efeito nos resultados da medida.

Como obter uma leitura de pressão sanguínea exata?

As medidas da mão e do úmero dão-nos as leituras de pressão sanguínea as mais exatas. Para obter medidas exatas, nós devemos escolher o punho direito da pressão sanguínea do tamanho e colocá-lo na posição direita.

Como escolher o tamanho do punho não invasor da pressão sanguínea?

Antes de escolher um tamanho do punho da pressão sanguínea, nós precisamos de conhecer nossa circunferência do úmero. O tamanho do punho é determinado pela circunferência do úmero, e o tamanho errado pode conduzir a uma medida errada. Para evitar as leituras de pressão sanguínea incorretamente feitas sob medida que são demasiado altas ou demasiado baixas, o comprimento do balão do punho não deve ser menos de 80% da circunferência do úmero e da largura não deve ser menos de 40% da circunferência do úmero.

Se o balão do punho é menos de 80% da circunferência do úmero, pode fazer com que o balão não cobre a artéria e não exige mais pressão de ar, tendo por resultado um valor elevado. Um punho que seja demasiado grande no braço possa fazer com que os balões sobreponham, neste caso nós precisamos menos ar do que nós precisamos realmente de comprimir a artéria e o resultado em leitura de pressão sanguínea mais baixa do que a normal. Aquele é dizer. Com o punho da pressão sanguínea do mesmo tamanho, para os braços do diluidor, menos ar no punho pode obstruir a circulação sanguínea arterial, tendo por resultado a hipotensão. E com braços mais gordos, nós precisamos mais ar, que aumenta a pressão sanguínea.

Desde que não há nenhum padrão do setor para a medida da pressão sanguínea em China, em circunstâncias normais, nós aprenderemos dos padrões europeus e americanos. O tamanho do punho da medida da pressão sanguínea recomendado pela associação americana de AHA,

tamanho Paciente-recomendado do punho

Adulto (pela circunferência do braço)

22 a 26 × 22 cm do cm 12 (adulto pequeno)

27 a 34 × 30 cm do cm 16 (adulto)

35 a 44 × 36 cm do cm 16 (grande adulto)

45 a 52 × 42 cm do cm 16 (coxa adulta)

Crianças (pela idade) *

× 8 cm dos infantes Neonatal e prematuros 4

X12 cm do bebê 6

Criança mais idosa 9 x 18 cm

Tensão e posição do punho na medida da pressão sanguínea

O tamanho correto do punho é uma condição prévia para obter medidas exatas da pressão sanguínea. Se nós queremos leituras de pressão sanguínea exatas, nós igualmente precisamos de considerar a tensão e a posição do punho. Ao medir a pressão sanguínea, a tensão do punho deve ser apropriada. É o melhor sair da sala para que um dedo seja introduzido, e o punho deve ser posicionado 2-3 cm do cotovelo.

Se o punho está demasiado apertado, a pressão sanguínea medida é mais baixa do que a pressão sanguínea real; se o punho está demasiado fraco, a medida da pressão sanguínea será mais alta. A ideia é que quando o balão está demasiado apertado, menos inflação (pressão dentro do punho) obstrui a circulação sanguínea arterial, assim que a pressão sanguínea medida é baixa. Inversamente, quando o balão está demasiado fraco, inflará mais do que precisa normalmente, tendo por resultado uma leitura de hipertensão do que a pressão sanguínea real.

Se o punho é demasiado baixo posicionado para cobrir o cotovelo, a pressão sanguínea medida é mais alta do que a pressão sanguínea real. Devido à baixa posição, quando o braço é dobrado, o balão que comprime a artéria braquial reduz e exige mais inflação obstruir a circulação sanguínea arterial, tendo por resultado uma hipertensão medida do que a pressão sanguínea real.

Consequentemente, a fim obter leituras de pressão sanguínea exatas, é necessário selecionar o punho apropriado do tamanho e colocá-lo na posição correta. Somente desta maneira pode o paciente obter a pressão sanguínea exata na postura correta da medida da pressão sanguínea.